Lesões na mucosa da boca e Disfagia - MUCOSITES

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Lesões na mucosa da boca e Disfagia

MUCOSITES

Mucosites são inflamações da mucosa oral que podem provocar ulcerações, desconforto e dor forte. Alguns tipos de agentes quimioterápicos, depressão imunológica e radioterapia aplicada em tumores de cabeça e pescoço são suas principais causas. A figura mostra um caso de mucosite severa causada pela combinação de quimioterapia combinada com radioterapia para tratar um tumor de boca.

Caso de mucosite severa tratada com laser com grande melhora subjetiva da dor. (Cortesia de Dr. Marcelo Seneda)

A melhor maneira de lidar com as mucosites é preveni-las ou, pelo menos, tratá-las precocemente. Abaixo, algumas dicas que ajudam a prevenir as lesões:

• Chupe gelo antes e durante as sessões de quimioterapia que envolvem certas drogas (a equipe de saúde poderá dar orientações sobre quais drogas mais comumente causam mucosite);

• Visite o dentista pelo menos duas semanas antes de iniciar o tratamento. O uso de laser na mucosa da boca pode tanto tratar a mucosite como reduzir sua intensidade (efeito preventivo);

• Escove os dentes e as gengivas depois de toda refeição, com cuidado, usando escova de cerdas macias;

• Tome bastante líquido para manter a boca úmida;

• Não use soluções bucais desinfetantes que contenham álcool. Pergunte a seu médico qual é aconselhada em seu caso;

• Evite alimentos ácidos, apimentados, salgados e secos;

• Não palite os dentes;

• Se usar dentadura, remova-a;

• Fique longe do fumo e do álcool.

Para facilitar a alimentação:

• Macere ou corte os alimentos em pedaços pequenos;
• Acrescente caldos para deixar a comida mais fácil de deglutir;
• Se preferir, tome líquidos com canudinho;
• Não coma alimentos muito quentes;
• Dê preferência a alimentos de consistência mais leve, como macarrão, ovos, purê de batata, suflês, cereais bem cozidos, frutas batidas com leite ou iogurte, sorvetes e milk-shakes;

• Acrescente óleo de oliva à vontade aos alimentos;

• Coma sentado, com a cabeça um pouco inclinada para a frente. Permaneça em posição ereta por pelo menos 30 minutos depois de comer.

DOR AO ENGOLIR (DISFAGIA)

A dificuldade para engolir pode ser resultado da própria doença, de mucosites causadas pela quimioterapia e radioterapia ou de infecções instaladas na faringe e esôfago.

Eventualmente, em casos de impossibilidade de ingerir alimentos, pode ser necessário introduzir uma sonda gástrica para garantir a nutrição. Além das medicações que seu médico poderá receitar para reduzir a inflamação e a dor local, tome os seguintes cuidados:

• Coma alimentos amolecidos: purês, pudins, suflês, iogurtes, sorvetes, milk-shakes etc.;

• Acrescente caldos e molhos aos alimentos para umedecê-los, e óleo de oliva para torná-los mais calóricos;

• Use um canudinho para tomar líquido;

• Faça cinco ou seis pequenas refeições por dia;

• Evite álcool, cafeína, sucos ácidos e alimentos duros que dependam de mastigação excessiva.

Fonte: https://vencerocancer.org.br/dia-a-dia-do-paciente/efeitos-colaterais/lesoes-na-mucosa-da-boca-mucosites/ acesso em 31.01.21 às 08:07hs

Mucosite: as temidas feridas na boca

 

Por Natália Mancini

O tratamento do câncer, embora fundamental, definitivamente não é fácil. E quando surge a mucosite então, parece que fica ainda pior…Ela pode aparecer nas mucosas gastrointestinais, durante a terapia. Seus sintomas, quando graves, fazem com que seja necessário interromper os medicamentos. É importante que o paciente previna e trate esse quadro.

Mucosite são inflamações que podem acontecer na boca, faringe, laringe, esôfago e outras áreas relacionadas. É comum que ela apareça em pacientes em tratamento oncológico, pois as células dessas mucosas são semelhantes às cancerígenas. Como ambos os tipos de células se dividem em alta velocidade, o tratamento oncológico não consegue diferenciar as saudáveis das doentes e afeta as duas.

O Coordenador do Comitê de Odontologia da Abrale, Wolnei Pereira, afirma que a mucosite pode ser causada tanto pela quimio quanto pela radioterapia.

“Ela ocorre em aproximadamente 20% a 40% dos pacientes que recebem quimioterapia convencional. Também surgem em 80% dos pacientes que são submetidos à quimioterapia de alta dose para preparo do transplante de células-tronco hematopoiéticas. Além de aparecer em quase todos os pacientes que fazem radioterapia de cabeça e pescoço”, conta Wolnei.

A mucosite é “dose dependente”. Isso quer dizer que está diretamente relacionada com a administração do tratamento. Então, enquanto a quimioterapia estiver agindo, a mucosite poderá se desenvolver. Do mesmo modo que quanto mais alta for a dose da terapia, mais a mucosite reagirá.

Mas é possível que mesmo após o tratamento, ela ocorra. “Pacientes submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço, podem apresentar mucosite mesmo com o tratamento finalizado”, conta Wolnei.

Ele ainda explica que o principal sintoma é inflamação generalizada da mucosa, então a região fica inchada e vermelha. É possível que essa inflamação leve ao desenvolvimento de feridas causando dor para engolir.

 Por que a mucosite é uma ameaça?

É preciso ficar atento, pois ela pode causar um comprometimento na evolução do tratamento.

Isso acontece porque há um aumento na chance do paciente apresentar um quadro de febre mais grave e/ou infecções. Como consequência, seria preciso interromper ou diminuir a administração dos medicamentos, prejudicando o processo.

Wolnei alerta que os pacientes de câncer hematológico, como a leucemia, devem ficar ainda mais atentos.

“Aqueles que serão submetidos ao transplante de medula óssea passam por um protocolo de quimioterapia muito agressivo. Isso gera muitos efeitos colaterais, como a mucosite em estágio grave, podendo até colocar a vida do paciente em risco”, diz ele.

Além disso, como dito anteriormente, a mucosite pode interferir na alimentação do paciente. Nessa situação, Wolnei recomenda “dar preferência a alimentos mais pastosos e pouco condimentados, pois as úlceras são bastante doloridas”. Dessa forma evita-se que o paciente tenha um déficit nutricional.

Como tratar a mucosite?

Atualmente, os tratamentos para a mucosite incluem: atenção sobre a higienização dental, laser de baixa intensidade nas áreas afetadas, analgésicos e bochechos com solução anti-inflamatória.

Quem pode prescrever esses tratamentos são os profissionais da Odontologia, de preferência inseridos em uma equipe multidisciplinar.

Wolnei relembra que “como a mucosite é dose dependente, ela desaparece assim que a medicação for eliminada do organismo”.

Como prevenir a mucosite?

Existem dois métodos para prevenir ou diminuir o grau de intensidade:

1º – Laserterapia de baixa intensidade

É preciso que a mucosite já esteja se desenvolvendo para que essas células possam reagir ao laser e ter o efeito esperado. Sendo assim, o laser deve ser aplicado após o início do tratamento, independente se for quimioterapia ou radioterapia.

2º – Crioterapia

Para realizar essa opção, é preciso que aplicação da quimioterapia dure pouco tempo.

O gelo é utilizado para deixar os vasos sanguíneos mais finos, fazendo com que a área pela qual o medicamento pode circular seja menor. Dessa forma diminui a quantidade da droga na boca e evita que a mucosite se desenvolva.

Wolnei recomenda que o paciente se consulte com um cirurgião dentista antes de iniciar o tratamento oncológico para remover possíveis focos de infecção, dentes cariados, raspagem de tártaro e controle da placa bacteriana.

 Fonte: https://revista.abrale.org.br/mucosite-tratamento-de-cancer/ acesso em 31.01.21 às 08:00hs

DIA DA SAUDADE - 30 DE JANEIRO

 Saudade

Se queres compreender
O que é saudade
Terás que antes de tudo conhecer
Sentir o que é querer e o que é ternura
E ter por bem um grande amor viver
Então compreenderás
O que é saudade
Depois de ter vivido um grande amor

Saudade é solidão, melancolia,
É nostalgia, é recordar, viver

Se queres compreender
O que é saudade.

(Mario Palmeiro e Renato Teixeira)

ATUAÇÃO DO GRUPO SE TOQUE DURANTE A PANDEMIA

 Em razão da pandemia, o Grupo Se Toque mantêm sua sede fechada atendendo recomendações das autoridades sanitárias.

Entretanto, as orientações para pacientes e acompanhantes estão sendo realizadas através de meios digitais: seja telefone, WhatsApp, Facebook e Instagram.

 

Novos casos de câncer devem chegar a 19,3 milhões final de 2020, diz levantamento

 Uma pesquisa divulgada nesta quinta-feira (17/12), feita pela Agência Internacional para Pesquisa sobre Câncer (Iarc na sigla em inglês), mostrou um panorama da doença em todo o mundo. Segundo o levantamento, 2020 chegará ao fim com 19,3 milhões de novos casos registrados e 10 milhões de óbitos. A agência intergovernamental faz parte da Organização Mundial de Saúde das Nações Unidas (OMS).

A entidade calcula que, até o momento, 685 mil pessoas já morreram de câncer em 2020. O estudo analisou informações sobre a incidência e mortalidade em 185 países para 36 tipos de linfomas. De acordo com a OMS, uma em cada cinco pessoas desenvolve a doença em algum momento da vida. Os homens são os que mais morrem: um em cada oito pacientes não resiste às complicações da doença. Entre as mulheres, essa taxa é de uma em cada 11.

A entidade internacional listou, ainda, os 10 tipos de cânceres mais comuns, ou seja, que concentram mais de 60% dos novos diagnósticos e mais de 70% dos óbitos pela doença. O de mama foi o mais comum, responsável por 11,7% dos casos em todo o mundo. O de pulmão ficou em segundo lugar, com 11,4% dos casos, seguido do câncer de colorretal (10%), de próstata (7,3%) e de estômago (5,6%).

Com relação ao cânceres de mama e pulmão, a agência estima que o número total de sobreviventes nos primeiros cinco anos após receberem o diagnóstico seja de 50,6 milhões.

O câncer de pulmão foi o responsável por 18% dos óbitos ao redor do mundo, seguido pelo câncer colorretal (9,4%), de fígado (8,3%), estômago (7,7%) e de mama em mulheres (6,9%).

Entre os homens, o tipo de câncer que mais matou foi o de pulmão. O câncer de próstata e o colorretal foram o segundo e terceiro tipos mais mortais para eles, respectivamente. Nas mulheres, o câncer de mama foi o tipo mais fatal e ultrapassou o de pulmão como o mais comum em todo o mundo: dos 2,3 milhões de novos casos, um em cada oito será de mama. Uma em cada seis mulheres acometidas não resiste à doença.

Para o ano que vem, a Iarc deve lançar, em parceria com a OMS, uma iniciativa global contra linfomas mamários, destacando diagnóstico precoce e tratamentos abrangentes para melhorar as perspectivas de sobrevivência.

Para 2040, a agência projeta que o número de novos casos chegue a 28,4 milhões, o que significaria um aumento de 47% em comparação com os números atuais. Países com Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) baixo ou médio devem ser mais atingidos, com alta de 95% de incidência. Atualmente, essa taxa é de 64%. A maioria dos casos de câncer são causados por uso de tabaco, dietas prejudiciais à saúde, excesso de peso e falta de atividade física, segundo a entidade.

Fonte: Metrópoles

in http://www.oncoguia.org.br/conteudo/novos-casos-de-cancer-devem-chegar-a-193-milhoes-em-2020-diz-levantamento/14112/7/ acesso em 01.01.2021 às 17;17hs

Câncer de Fátima Bernardes é raro, mas diagnóstico precoce eleva chance de cura

 A apresentadora Fátima Bernardes, 58, foi acomedita pelo câncer de endométrio, também chamado de corpo do útero. Ele é um tipo mais raro, encontrado em menos de 3% das 316.280 mulheres brasileiras que receberam diagnóstico de câncer neste ano, segundo dados do Inca (Instituto Nacional do Câncer).

Fátima descobriu a doença em estágio inicial. Passou por uma cirurgia neste domingo (6) e deve receber alta na tarde desta segunda (7). Após a cirurgia, os médicos devem fazer uma análise do caso para saber se é preciso iniciar algum tratamento, além do procedimento de retirada do tumor.

O F5 conversou com a ginecologista oncológica Vivian Sartorelli, do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC Oncologia)​, e com o urologista Marcelo Bendhack, especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), para explicar as diferenças entre os dois tipos de câncer no útero.

Quais as principais diferenças entre o câncer de colo de útero e o câncer de endométrio?
O câncer do colo do útero ocorre na parte mais inferior do útero, enquanto o câncer de endométrio começa no revestimento interno do útero. O câncer de colo uterino é causado pelo HPV vírus do tipo oncogênico (principais sorotipos 16 e 18), já o de endométrio (camada que reveste a parte interna do corpo uterino) é decorrente do espessamento dessa camada por hiperplasia (crescimento celular anormal), na sua grande maioria por estímulo hormonal.

O câncer de endométrio é raro?

Não é tão raro. Ele passa muitas vezes despercebido por falta de diagnóstico, pois o sintoma mais comum é o sangramento via vaginal, confundido com ciclos irregulares em mulheres ainda férteis. O câncer de endométrio é a sétima causa de câncer entre as mulheres, sendo a terceira específica do sexo feminino. O primeiro é o de mama, e o segundo, do colo de útero.
Pode acometer qualquer faixa etária, mas é mais comum em mulheres na pós-menopausa, cujo principal sintoma é o sangramento uterino anormal ou sangramento após menopausa. Muitas vezes o diagnóstico é feito em estágios iniciais, o que possibilita tratamento cirúrgico com alta taxa de cura.

Quais os tratamentos? Pode afetar a fertilidade feminina?

O tratamento é baseado no estágio da doença. Em estágios iniciais é realizado a retirada cirúrgica do corpo e colo uterino (histerectomia). Em alguns casos selecionados para pacientes que desejam preservar a fertilidade é possível a retirada cirúrgica do colo uterino (traquelectomia) para câncer de colo e a retirada cirúrgica da camada interna do corpo útero através de histeroscopia, quando o tumor de endométrio está superficial ou restrito a um pólipo e assim consequentemente preservação da fertilidade feminina. Vale enfatizar que vários tipos de câncer têm tratamentos específicos e muito eficientes.

O que acontece após a cirurgia?

Após novos exames, o médico deve definir se é preciso fazer um tratamento complementar, como radioterapia ou quimioterapia. É avaliado, ainda, se houve comprometimento de alguma outra estrutura como linfonodos ou vagina. A cirurgia em ambos os casos, mesmo precocemente, sempre é o melhor tratamento para se tentar resolver o problema. Em casos mais avançados pode ser complementado com cirurgias mais extensas com linfadenectomia e quimioterapia adjuvante e até com radioterapia de raios externos adjuvante. Em casos extremos, quimioterapia e Radioterapia de raios externos como tratamento paliativos.

Fonte: Folha de S.Paulo

in http://www.oncoguia.org.br/conteudo/cancer-de-fatima-bernardes-e-raro-mas-diagnostico-precoce-eleva-chance-de-cura/14084/7/ acesso em 01.01.2021 às 17:11hs

 

Fé, Amor e Esperança: sentimentos transformadores.

A FÉ que remove montanhas.

O AMOR que tudo cura e perdoa.

A ESPERANÇA que a tudo renova. A FÉ, o AMOR e a ESPERANÇA são três sentimentos indispensáveis em nossas vidas, são sentimentos que nos fazem acreditar que dias melhores virão.

Sentimentos que jamais poderiam deixar de existir no coração da humanidade.

Fazem nos sentirmos otimistas em momentos difíceis da vida.

A FÉ Independente de religião, a fé é um sentimento de força que nos dá coragem para enfrentar os obstáculos durante nossa caminhada terrena. É o sentimento vivo que mais nos aproxima do nosso Criador. Ter fé é acreditar e confiar no Pai maior, é ter a certeza que todos os momentos ruins passam, é ter a certeza que jamais nosso Criador vai deixar um de seus filhos desamparados.

Fé é mais do que dizer que "crê", mas sim dizer que "sabe" que forças maiores existem e, com todas as forças, se manter nessa fé: a fé que remove montanhas. O AMOR O Amor é poderoso, tudo cura e facilita o perdão. Onde houver amor haverá respeito alegria e união. O amor verdadeiro não traz complicações, mas sim facilidade em resolver qualquer problema que possa aparecer nessa caminhada pela vida. Quando passamos a entender que podemos combater o ódio com o amor, a ofensa com o silêncio e os erros com o perdão, os desafios ficam mais fáceis de serem enfrentados. Use o amor com sabedoria, use amor na família, amor ao próximo, amor com os amigos, use amor em tudo o que for fazer e verás que tudo se transforma, tudo se torna mais leve. O mais poderoso amor é aquele que Jesus procurou nos ensinar, é aquele que ele sentiu por toda a humanidade. Jesus não nos pediu muito, apenas que nos amemos uns aos outros. A ESPERANÇA A esperança é um dos mais belos sentimentos em nossas vidas, é o que nos move, é o que nos faz acreditar e esperar por dias melhores, é aquela pequena luz no fim do túnel, que nos faz ter a certeza que tudo se renova.

Nossa vida é uma eterna viagem. Viajamos por essa estrada da vida, muitas vezes sozinhos e outras acompanhados.

Quando sentirmos cansaço, podemos nos sentar e descansar, mas nunca pensar em desistir.

Algumas vezes pegamos carona com a esperança e andamos confortavelmente sentados, outras vezes viajamos em pé tentando nos equilíbrarmos para não cair, e assim vamos seguindo nosso caminho contemplando as paisagens, encontrando amigos que muitas vezes nos acompanham por um tempo, depois ficam em algum ponto da estrada, seguindo outros caminhos.

Mas nós temos que continuar a nossa caminhada, seguindo sempre em frente, horas tropeçando, caindo, mas sempre levantando-se e seguindo em frente. No caminho muitas vezes choramos, outras sorrimos, mas sabemos que lá na frente nossa caminhada será recompensada.

E a vida é assim mesmo!

Com altos e baixos, mas só cabe a cada um de nós decidir aonde queremos permanecer, se é nos "baixos" que a vida nos manda, ou se é sempre lutando por algo melhor.

Quando por um motivo ou outro não deixamos a esperança nos acompanhar, logo podemos sentir a turbulência dessa viagem. Com a esperança temos a consciência que todas as dificuldades ficam para trás, que são apenas fases, momentos e que tudo passa.

A esperança faz darmos passos a frente e querer viver dias melhores. A esperança é um sentimento libertador que nos liberta dos momentos ruins do passado.

FÉ, AMOR e ESPERANÇA pilares de uma base segura em nossa caminhada terrena.

Quando sentir-se atingido pelas tempestade da vida, não temas em resgatar em você esses sentimentos, pois são sentimentos bons e nunca vêm sozinhos. Eles trazem com eles, a FORÇA, a CORAGEM, a CONFIANÇA e a DETERMINAÇÃO.

Determinação de sempre lutar e de confiar nos sentimentos bons da vida.

Siga sua caminhada com fé, força e coragem, pois Deus não nos manda nada que não possamos carregar, está tudo certo, na hora e lugar certo, basta apenas CONFIAR.

Fonte: https://www.ceil.com.br/single-post/2018/11/30/F%C3%A9-Amor-e-Esperan%C3%A7a-sentimentos-transformadores acesso em 01.01.2021 às 17:00hs