LESÕES NA BOCA PÓS QUIMIOTERAPIA

Entenda como a quimioterapia funciona. A quimioterapia pode ser eficaz contra o câncer porque mata rapidamente as células que estão se dividindo. Algumas dessas células são cancerígenas, e você definitivamente quer que a quimioterapia as mate. No entanto, infelizmente, há muitas células normais e saudáveis que se dividem rapidamente, incluindo algumas na boca e na garganta.

• Pacientes submetidos à quimioterapia com frequência têm quantidades de glóbulos brancos reduzidas, deixando-os vulneráveis a infecções.
• Saiba quais medicamentos são mais prováveis de causar a mucosite oral:
  • Capecitabine (Xeloda)
  • Cisplatina
  • Citarabina
  • Doxorubicina (Adriamicina, Doxil)
  • Docetaxel (Taxotere)
  • Etoposide
  • Fluorouracil (5-FU)
  • Metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
  • Reconheça os sintomas. Feridas na boca são difíceis de não perceber. Elas tipicamente começam como manchas vermelhas ou sensação ardente na boca. As feridas depois aumentam com áreas brancas, e elas podem “abrir” – essas feridas abertas na boca são chamadas de úlceras, e elas são muito dolorosas. Pessoas com feridas na boca geralmente acham doloroso comer, beber ou engolir.
    • Feridas na boca tipicamente se desenvolvem poucos dias depois que a quimioterapia começa. Elas geralmente duram até duas ou três semanas depois da cessação da quimioterapia.
    • Enxágue com água frequentemente. Durante a quimioterapia, sua boca pode ficar muito ressecada. O efeito colateral aumenta a fricção entre seus dentes e os tecidos moles da boca, que podem causar e exacerbar feridas na boca. Pode ajudar enxaguá-la frequentemente com água.
      • Enxágue sua boca com água a cada duas horas quando estiver acordado, e antes de ir dormir. Se você acordar à noite, aproveite a oportunidade para enxaguar novamente.
      • Você pode adicionar sal de mesa e/ou fermento químico à água, que pode ajuda a aliviar os sintomas.Compre saliva artificial. Se a sua boca estiver muito ressecada, você pode comprar saliva artificial sem prescrição na forma líquida ou aerossol.
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        Umedeça seus lábios. Compre protetor labial e aplique frequentemente para impedir que seus lábios ressequem e rachem.
      • Lave a boca depois de comer. Além do enxágue regular sugerido acima, você deve enxaguar sua boca com água depois de comer. Isso desaloja muitas partículas de comida e impede uma irritação desnecessária.
      • Escove os dentes gentilmente. As cerdas da escova de dente podem piorar os sintomas, então use a escova mais macia que você encontrar ou substitua por um cotonete. Escove da forma mais gentil e cuidadosa que você puder, duas ou três vezes ao dia. Isso minimizará as bactérias e reduzirá as úlceras orais.

        • Evite pastas de dente com agentes branqueadores, que podem irritar sua boca.

        Lave a boca com sal e bicarbonato de sódio. Você pode usar enxaguantes bucais feitos de água e sal ou bicarbonato de sódio, mas não use os enxaguantes comerciais que contêm álcool. O álcool vai ressecar a sua boca e piorar os sintomas.

        • Semelhantemente, não use cotonetes com glicerina ou outros produtos contendo álcool.
        • Mantenha as dentaduras limpas. Se você usa dentaduras, lave-as depois de todas as refeições para evitar a introdução de bactérias ou irritantes. Se as dentaduras lhe incomodarem, você pode deixar de usá-las até que as feridas da boca sejam curadas.
        • Coma alimentos brandos e macios. Evite alimentos ácidos. Limão, laranja e uva, por exemplo, contêm altos níveis de ácido cítrico, que pode prejudicar os tecidos moles de sua boca e lhe deixar mais vulnerável à mucosite oral. Além disso, evite alimentos picantes (como pimenta) e alimentos com bordas afiadas (como batatas chips) que podem causar uma dor desnecessária.
        • Cuidado com a temperatura dos alimentos. Comidas extremamente quentes ou frias podem danificar a parte interna da boca, piorando a sua condição.
        • Mantenha uma dieta saudável. A quimioterapia pode fazer você se sentir muito mal, mas é importante tentar comer bastante proteína e adicionar calorias extras, preferencialmente na forma de alimentos que não machuquem os tecidos moles de sua boca.
        • Considere ovos, leite, suplementos dietéticos e pudins. Amasse os alimentos para deixá-los mais macios, se for necessário.
        • Tome bastante líquido. Manter-se hidratado também é muito importante. Tente beber bastante água e outros líquidos não irritantes.
        • Evite cafeína e álcool. Ambos podem irritar as feridas da sua boca e podem deixar os sintomas mais doloridos.
        • Além de evitar bebidas cafeinadas e alcóolicas, certifique-se de verificar seus medicamentos. Muitos medicamentos – tanto os prescritos quanto os não prescritos – contêm álcool.
        • Não fume. Fumar cigarros prejudica o revestimento interno da sua boca (além de causar câncer e outros problemas de saúde). Se você estiver fazendo quimioterapia, é muito provável que o fumo produza e exacerbe as feridas da boca.
        • Experimente picolés e sorvetes. Aqueça levemente picolés ou sorvetes – você não quer que eles estejam congelando – e depois coma. Eles podem aliviar os sintomas e diminuir a inflamação.
        • Aplique vitamina E. A vitamina E contém antioxidantes e ajudará a curar as feridas da sua boca. Aplique uma cápsula contendo 400 Unidades Internacionais de vitamina E diretamente nas feridas, usando um cotonete.
        • Faça um enxaguante bucal caseiro. Misture partes iguais de solução viscosa de lidocaína e aciclovir (que podem estar disponíveis sem prescrição médica). Use duas colheres de chá a cada duas ou três horas. A licocaína aliviará a dor e o aciclovir combaterá infecções virais relacionadas às feridas da boca.
        • Compre medicamentos que não precisam de prescrição médica. Há vários remédios que podem ajudar as feridas da boca, incluindo aqueles com benzocaína, como Orajel. Esses medicamentos também contêm lidocaína, que alivia a dor adormecendo as áreas afetadas temporariamente. Siga as instruções da bula para reduzir seu desconforto interrompendo a transmissão dos sinais de dor da sua boca para o seu cérebro.
        • Pergunte ao seu medico sobre enxaguantes prescritos. Seu médico pode prescrever “Magic Mouthwash”, que é uma combinação de Maalox para revestir a boca e lidocaína para aliviar a dor.
        • Experimente Triancinolona. A triancinolona é uma pasta dental prescrita que pode fornecer alívio para a dor e para o inchaço. Pergunte ao seu médico se o produto pode lhe ajudar.
        • Tome outros medicamentos prescritos. Seu médico pode recomendar uma medicação prescrita como palifermina (também chamado de Kepivance). A palifermina imita a produção natural do corpo de fatores de crescimento de queratinócitos, que estimulam a produção de células que protegem o revestimento da boca. Kepivance é o primeiro medicamento aprovado pela FDA que trata a mucosite oral eficazmente.
        • A palifermina é tipicamente administrada por um IV (60 mcg/kg/dia) por três dias consecutivos antes e depois do tratamento quimioterápico.
        • Use “terapia fria” se você receber o 5-FU. Se você estiver tomando o medicamento de quimioterapia Fluorouracil (5-FU), pergunte ao seu médico se você deve incorporar a “terapia fria” no seu plano de tratamento. Pacientes que fazem essa terapia chupam gelo imediatamente antes de começarem a quimioterapia; isso contrai os vasos sanguíneos e os deixa menos vulneráveis à quimioterapia. Estudos sugerem que os pacientes que tomam 5-FU e usam a terapia fria acabam tendo apenas metade das feridas e da dor na boca do que aqueles que não o fazem.
        • Obtenha nutrição e fluidos intravenosos. Se as feridas da sua boca se tornarem tão dolorosas que você não consiga comer ou beber normalmente, seu médico irá lhe admitir em um hospital e administrar fluidos e nutrientes por uma IV
        • Sua condição ora e dental antes da quimioterapia podem influenciar a ocorrência da mucosite oral. Se possível, consulte um dentista.
        • Lembre-se de que, embora as feridas da boca sejam dolorosas, elas são temporárias. Elas irão sumir quando você terminar o tratamento quimioterápico.
          • • http://pt.wikihow.com/Curar-Feridas-Na-Boca-Causadas-Por-Quimioterapia
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